Zawartość: Przyczyny ospy wietrznej Krótka charakterystyka patogenu ospy wietrznej Częstość występowania ospy wietrznej Kiedy osoba jest zaraźliwa? Jak rozwija się ospa wietrzna? Ospa wietrzna u dzieci: objawy Typowe i nietypowe objawy ospy wietrznej Jakie są możliwe komplikacje? Diagnoza ospy wietrznej u dzieci Leczenie ospy wietrznej u dzieci Jak zapobiegać ospie wietrznej? Ospa wietrzna jest ostrą chorobą zakaźną, głównie z dzieciństwa. Każdego roku ta patologia dotyka kilka milionów dzieci, które później rozwijają silną odporność na chorobę. Jak wygląda ospa wietrzna na zdjęciu, jak długo trwa okres inkubacji, jakie są objawy i metody leczenia ospy wietrznej z tego artykułu. Przyczyny ospy wietrznej Prawidłowa nazwa naukowa „ospy wietrznej” to ospa wietrzna. Wynika to z faktu, że klinika tej patologii przypomina nieco ospę, która jest obecnie całkowicie wyeliminowana na świecie. Bezpośrednim czynnikiem sprawczym choroby jest wirus ospy wietrznej i półpaśca (nazwa naukowa Varicella zoster). Ten czynnik chorobotwórczy znajduje się w pęcherzykach płynu na skórze od 3-4 dni po pierwszych objawach choroby. Tydzień po debiucie choroby nie jest już możliwe wykrycie wirusa ospy wietrznej-półpaśca w elementach patologicznych skóry. W przypadku, gdy pod wpływem terapii wirus nie został całkowicie wyeliminowany z organizmu, może on utrzymywać się i rozmnażać w zwojach ośrodkowego układu nerwowego, powodując u pacjenta rozwój takiej choroby, jak półpasiec. Zakażenie następuje przez wdychanie przez wdychanie zakażonego powietrza. Źródłem rozprzestrzeniania się ospy wietrznej jest chory lub zdrowy nosiciel patogenu. Kazuistyczna, pionowa (transplantacyjna) transmisja choroby z matki do dziecka w jej łonie jest rzadko możliwa. Krótka charakterystyka patogenu ospy wietrznej Wirus ospy wietrznej-półpaśca należy do grupy wirusa opryszczki. Poza ciałem ten czynnik chorobotwórczy umiera w ciągu 5-7 minut. Światło słoneczne i wysokie temperatury również mają na niego niekorzystny wpływ. Interesującym faktem jest to, że patogen może żyć wyłącznie w ludzkim ciele. Na zewnątrz umiera w ciągu 5-10 minut. Częstość występowania ospy wietrznej Najbardziej podatne na ospę wietrzną są dzieci, które należą do młodszego wieku przedszkolnego (6-7 lat). Szczególnie szybko choroba rozprzestrzenia się wśród dzieci w grupach zorganizowanych, takich jak przedszkola, szkoły i grupy przedszkolne. Interesującym faktem jest to, że nie ma ludzi, którzy byliby odporni na ospę wietrzną. Oznacza to, że każda osoba, która nigdy wcześniej nie miała ospy wietrznej, w kontakcie z pacjentem lub nosicielem wirusa, może zachorować ze 100% prawdopodobieństwem. Kiedy osoba jest zaraźliwa? Wysokie prawdopodobieństwo infekcji innych istnieje do 5 dni po zniknięciu ostatniego elementu wysypki skórnej. Ponadto, ludzie mogą zostać zainfekowani, gdy pacjent jest w okresie inkubacji (jeden dzień przed wystąpieniem objawów choroby). Epidemiologowie radzą izolować pacjentów 21 dnia po rozpoznaniu ospy wietrznej. Jak rozwija się ospa wietrzna? Po tym, jak wirus zaatakuje nabłonek błony śluzowej dróg oddechowych, rozpoczyna się jego aktywna reprodukcja. Wkrótce przenika do krwiobiegu i infekuje komórki skóry, zwłaszcza jej warstwę nabłonkową. Powstaje kompleks następujących reakcji patologicznych: śmierć komórki z tworzeniem się pęcherzyków wypełnionych płynem surowiczym; miejscowa odpowiedź zapalna, której towarzyszy uwalnianie mediatorów zapalnych, obrzęk i rozszerzenie naczyń mikrokrążenia. Oczywiście wirus, który jest zawarty w wysokim stężeniu we krwi, wywołuje odpowiedź immunologiczną, której towarzyszy uwalnianie substancji biologicznie czynnych - interleukin. Wnikają do układu nerwowego i powodują reakcje gorączkowe ze strony ciała. Toksyczny wpływ na centralny układ nerwowy ospy wietrznej jest wywierany nie tylko przez produkty odpowiedzi immunologicznej, ale także bezpośrednio przez same cząstki wirusa. Objawy ospy wietrznej u dzieci W trakcie choroby rozróżnia się następujące okresy, z których każdy charakteryzuje się własnymi specyficznymi objawami. . Okres inkubacji ospy wietrznej . Jest to okres, który rozpoczyna się od momentu, w którym wirus ospy wietrznej-półpaśca przenika do organizmu dziecka. Kończy się średnio w ciągu 12-14 dni (minimum - w 5, maksimum - w 21). Głównym znakiem jego zakończenia jest pojawienie się pierwszych widocznych objawów choroby. . Okres prodromalny . Z reguły w przypadku ospy wietrznej jej czas trwania nie przekracza 1-2 dni. Charakteryzuje się pojawieniem się ogólnych niespecyficznych objawów zatrucia u pacjenta (gorączka, dreszcze, zwiększone pocenie się, zmęczenie, obniżony nastrój). Dziecko często nie chce jeść, może stać się nastrojowe. Na spacerze szybko się męczy i prosi o powrót do domu. Ponadto apetyt dziecka jest znacznie zmniejszony; W wyniku toksycznego działania wirusa na układ nerwowy mogą wystąpić wymioty, które nie przynoszą ulgi. Niektórzy pacjenci mogą nie mieć okresu prodromalnego. . Wygląd zmian na skórze . W większości przypadków towarzyszy mu maksymalny wzrost temperatury ciała. Ważny jest fakt, że patologiczne elementy na skórze pojawiają się jak w falach, to znaczy drugi następuje po osiadaniu pierwszej fali erupcji. Z reguły pierwsze elementy morfologiczne na skórze pojawiają się zarówno w okolicy głowy (jej owłosiona część), jak i na plecach. W późniejszym okresie wysypka występuje nie tylko na dowolnej części skóry, ale także na błonach śluzowych jamy ustnej lub oczu. Skóra stóp, a także dłoni, nigdy nie jest dotknięta procesem patologicznym. Jak wygląda wysypka na ospie wietrznej? Należy wziąć pod uwagę fakt, że charakterystyczna wysypka na skórze w postaci pęcherzyków nigdy nie występuje w pierwszych dniach choroby. Wysypka ospy wietrznej przechodzi następującą metamorfozę: . plama . Jego pojawienie się wynika z lokalnej ekspansji naczyń mikrokrążenia w miejscu na skórze, gdzie nastąpiło wprowadzenie patogenu. Rozmiary tych plamek nie przekraczają 5-6 mm, nie wznoszą się powyżej poziomu reszty skóry i mają wyraźne krawędzie (patrz zdjęcie); . bańka . Pojawia się w miejscu, gdzie była plama w ciągu 5-6 godzin po pojawieniu się pierwszego elementu morfologicznego na skórze. Zawartość fiolki jest surowym (przezroczystym) płynem, w którym kultury wirusa znajdują się w wysokich stężeniach (patrz zdjęcie). Jeśli pojawi się ropienie, może to wpłynąć na głębsze warstwy skóry, a następnie powstać brzydkie blizny; . skorupa . Po pewnym czasie fiolka z pęcherzykami pęka, jej zawartość wylewa się, a w miejscu, w którym znajdował się pierwotny element morfologiczny, tworzy się skorupa (patrz zdjęcie). Jak wspomniano powyżej, nowe wysypki mogą pojawiać się na skórze prawie codziennie przez 3-5 dni. Dlatego pacjent ma różne opcje dla elementów morfologicznych: plamy i pęcherzyki oraz skorupy. Typowe i nietypowe objawy ospy wietrznej Istnieje kilka opcji manifestacji choroby, które w zależności od podobieństwa zewnętrznych objawów ze znanymi objawami klinicznymi mogą być typowe i nietypowe. W typowym wariancie przepływu ospy wietrznej ogólny stan dziecka z reguły nie jest zakłócany. Temperatura może czasami wzrastać, ale rzadko przekracza próg gorączki (38 0 С). Na skórze jest wiele elementów morfologicznych, które znajdują się na różnych etapach rozwoju. Charakterystyczna wysypka na błonach śluzowych (nazywana enanthema) występuje u 7 dzieci na 10. W przeciwieństwie do dorosłych, powikłania u dzieci cierpiących na ospę wietrzną są niezwykle rzadkie. Nietypowy wariant łączy kilka objawów klinicznych ospy wietrznej: zgorzelinowej, pęcherzowej, szczątkowej, krwotocznej i uogólnionej. Zgorzelinowa postać ospy wietrznej charakteryzuje się postępującym uszkodzeniem głębszych warstw skóry z ich stopniową śmiercią (martwicą). Proces śmierci rozpoczyna się kilka dni po pojawieniu się pierwszej wysypki. Jego charakterystyczną cechą jest pojawienie się cienkich ciemnofioletowych obrzeży wokół pęcherzy skóry. Zawartość tego ostatniego (w przeciwieństwie do klasycznej wersji ospy wietrznej) nie jest przezroczystą cieczą, ale ciemnoczerwoną posoką. Po pęknięciu pęcherzyka morfologicznego tworzy się w jego miejscu szorstka skorupa (eschar), pod którą znajduje się głęboka powierzchnia wrzodowa, która jest niezwykle trudna do wyleczenia. Klinika tej choroby jest zdominowana przez zjawiska ciężkiego ogólnego zatrucia i uszkodzenia układu nerwowego. Śmiertelność w tej odmianie ospy wietrznej utrzymuje się na bardzo wysokim poziomie, nawet pomimo stosowania nowoczesnych standardów leczenia pacjentów. Na szczęście zgorzelinowa postać ospy wietrznej jest niezwykle rzadka, głównie u dzieci z ciężkim niedoborem odporności. Pęcherzowa postać ospy wietrznej charakteryzuje się pojawieniem się na skórze ogromnych pęcherzy, które są wypełnione błotnistym żółtawym płynem. Opony tych formacji są wiotkie, a kiedy się łamią, na ich dnie znajdują się długotrwałe wrzody. Czasami kilka dużych pęcherzyków może się połączyć w jeden gigantyczny, po pęknięciu jego ścian na skórze pozostaje głęboka rana. Jego dno jest często pokryte fibryną. Uogólniona (ogólna) forma charakteryzuje się pokonaniem wszystkich narządów wewnętrznych. Z opóźnieniem lub niewłaściwą taktyką leczenia pacjent może umrzeć. W większości przypadków ten wariant ospy wietrznej występuje u osób z poważnymi wadami odporności. Na przykład podczas przyjmowania hormonów steroidowych lub leków przeciwnowotworowych. W przeciwieństwie do uogólnionej, szczątkowa forma jest jedną z najłatwiejszych manifestacji ospy wietrznej. Wysypki, z reguły bardzo skąpe, często nie docierają do stadium pęcherzyków lub skorup. Wysypka skórna często pozostaje na etapie takiego pierwotnego elementu morfologicznego jak plamka. Krwotoczna wersja choroby jest również dość trudna dla pacjenta. Jak sama nazwa wskazuje, zawartość pęcherzyków nie jest płynem surowiczym (zapalnym), ale krwią. Wielu pacjentów ma zaburzenia krzepnięcia, które objawiają się krwawieniem z nosa lub kieszonek dziąseł. Skorupy powstałe w miejscu pęcherzyków mają ciemnoczerwony kolor, po ich odpadnięciu pozostają głębokie blizny. Z reguły krwotoczna postać choroby występuje u pacjentów z patologią układu krwiotwórczego (na przykład małopłytkowość). W zależności od ciężkości stanu pacjenta przebieg ospy wietrznej może być: łagodny, umiarkowany lub ciężki. Jakie są możliwe komplikacje? Na szczęście większość dzieci odzyskuje zdrowie po ospie wietrznej. Jednak w niektórych kategoriach pacjentów choroba może mieć niekorzystne skutki, takie jak: zmiany skórne krostkowe : flegma, ropnie lub czyraki. Są one wynikiem penetracji do płynu wewnątrz pęcherzyka patologicznych mikroorganizmów, które w kontakcie z neutrofilami mogą tworzyć ropę; zapalenie mózgu . Ta patologia objawia się poważnym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, objawiającym się napadami drgawkowymi. Wynika to z wysokiego powinowactwa wirusa do tkanki nerwowej. W większości przypadków powikłanie to występuje u pacjentów w 7-12 dniu choroby. Stosunkowo rzadko dochodzi do uporczywego naruszania wyższej aktywności nerwowej w postaci idiotyzmu; zapalenie mięśnia sercowego jest zapaleniem mięśnia sercowego. Objawia się głuchotą tonów serca, bólami w okolicy serca, a także zmianami kardiogramu; zapalenie płuc . Najczęściej diagnozowany u dorosłych. Cechą zapalenia płuc ospy wietrznej jest skrajny niedobór objawów klinicznych. Diagnozę można wykonać tylko radiologicznie, podczas gdy małe ogniska zapalne znajdują się na obrazie niemal w całej tkance płucnej; patologia struktur gałki ocznej (zapalenie rogówki) ; zapalenie wątroby ; Zapalenie nerek jest chorobą zapalną nerek, która najczęściej występuje w 10 - 12 dniu choroby. W większości przypadków patologia ta rozwiązuje się niezależnie i nie wymaga żadnej konkretnej terapii. Diagnoza ospy wietrznej u dzieci Rozpoznanie ospy wietrznej nie jest trudne, jeśli choroba jest w fazie rozległych objawów klinicznych. Jeśli mówimy o nietypowych wariantach choroby, konieczne jest wykonanie następującego programu badań: kliniczne badanie krwi; badanie biochemiczne próbek krwi żylnej z obowiązkowym określeniem jakości funkcjonowania wątroby, nerek i trzustki; miano przeciwciał na wirus ospy wietrznej półpaśca. Jeśli dojdzie do naruszenia funkcji narządów wewnętrznych, przeprowadza się kompleksowe badanie ciała, podczas gdy program laboratoryjny i programowy dostosowuje się według uznania lekarza. Leczenie ospy wietrznej u dzieci Gdy pojawiają się pierwsze oznaki ospy wietrznej, konieczne jest natychmiastowe przedstawienie dziecku lekarza w celu ustalenia dokładnej diagnozy. Przede wszystkim, aby zapobiec ewentualnym komplikacjom, konieczne jest ścisłe przestrzeganie odpoczynku przez cały okres gorączki. W celu detoksykacji organizmu wskazana jest duża ilość płynu, ale należy pamiętać, że nadmierne pocenie się może pogorszyć przepływ wysypek skórnych przez ropienie. Wirus ospy wietrznej-półpaśca należy do patogenów wewnątrzkomórkowych, co oznacza, że praktycznie nie można wpływać na niego za pomocą leków bez uszkodzenia komórek własnego organizmu. Zastosowanie takiego leku przeciwwirusowego jako interferonu nie znalazło zastosowania w szerokiej praktyce klinicznej. Uważa się, że lek ten może nieco zmniejszyć zewnętrzną manifestację choroby, jak również zmniejszyć powierzchnię wysypki. Czasami lekarze mogą przepisywać leki cykliczne nukleotydy (acyklowir i jego analogi). Wielu lekarzy szeroko stosuje mianowanie leków homeopatycznych i medycyny tradycyjnej. Na przykład zalecany do stosowania flakosid, alpizarin i chelepin. Ponieważ ospa wietrzna należy do klasy chorób wirusowych, w tym przypadku nie pokazano stosowania antybiotyków. W przypadku gorączki u dzieci można stosować leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen lub paracetamol. Obowiązkowe wyznaczenie lokalnego leczenia. Dobrze jest przetworzyć wyschnięte elementy morfologiczne za pomocą lokalnych środków antyseptycznych (błękit metylenowy, roztwór Castellani). Jeśli to możliwe, pokazano promienie ultrafioletowe, aby przyspieszyć tworzenie się skorup. Jak zapobiegać ospie wietrznej? Jeśli chodzi o zapobieganie ospie wietrznej, opinie naukowców są zasadniczo różne. Niektórzy uważają, że konieczne jest specyficzne zarażenie dzieci, aby zachorowały na tę chorobę zakaźną. Inni natomiast uważają, że długotrwałe utrzymywanie się wirusa w autonomicznych zwojach nerwowych może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań. Jednym ze sposobów specyficznego zapobiegania ospie wietrznej jest szczepienie (oznacza Okavaks, Varilriks). Ospa wietrzna u dorosłych: objawy i leczenie, zdjęcie Różyczka: zdjęcia, objawy, leczenie różyczki Co może rozmazać wysypkę ospy wietrznej u dzieci innych niż błyszcząca zieleń? Czy możliwe jest pranie ospy wietrznej? Błonica: zdjęcie, objawy, zapobieganie błonicy u dzieci i dorosłych Szkarłatna gorączka u dzieci: objawy i leczenie, zdjęcie, profilaktyka
lrGmexo.